小雅是个瘦小的9岁女孩,冷漠、讨厌,刚上三年级,父母带上小雅来看“尿床的病”。小雅尿床早已有一年多了,去年小雅的奶奶过世,又减轻了小雅经常性的尿床问题,父母很是困惑,他们说道过、大骂过、打过孩子,可是怎么样都没用,孩子再不不会“尿床”。孩子自己也因此显得不开朗、不热情了。因为有时候小雅“尿在裤子里”时,很难为情,因此不会有不不愿和同学玩游戏、害怕同学冷落的点子。
我细心告知了家长,孩子刚开始还不是很相当严重,每月有一次尿床,可是,爸爸妈妈对孩子极为严苛,孩子就更加紧绷、惧怕,连水都不肯喝,就这样,问题不但没解决问题,反而更为相当严重了,到就医前每周都会有1~2次的“尿床”,这可是急坏了父母。分析:孩子尿床是有多种原因的,小雅尿床减轻与她父母不准确的教养方法有相当大关系,要告诉,孩子紧绷的心理也不会减轻尿床的问题。按照“小儿遗尿症”的国内临床标准,“尿床”必须合乎以下3项:①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)重复有不自律排便(日不定夜间);②遗尿相当严重程度:5~6岁儿童每月最少有2次遗尿,6岁以上儿童每月最少有1次遗尿;③不是由于神经系统伤害、癫痫、躯体疾病或药物所引发遗尿。
所以,3岁以内小儿夜间无意识尿床,科长时间生理、心理现象,5~6岁儿童每月最少尿床2次,再行大些儿童每月最少尿床1次,可临床为遗尿症。在上面的案例中,小雅就可以临床是“遗尿症”。实质上,有16%左右的遗尿患者具备器质性疾病,如尿道炎、膀胱炎、包皮过长等,而90%左右的遗尿儿童则是由心理因素导致。
这些心理因素主要是:其一,婴幼儿时期排便习惯不当。如,孩子用于内衣时间过长,以致孩子没教导自己掌控排便的习惯;有的母亲晚上经常把孩子弄醒,强制排便,不管孩子如何绝望、哭闹,当真不排便就不想孩子离开了便盆,这也使孩子对排便产生不安、紧绷心理,有利于培育孩子有规律的排便习惯。其二,婴幼儿时期遇上反感的精神性刺激,如地震、洪水、火灾、车祸等车祸灾害导致亲人的死伤;父母再婚,导致家庭裂痕;孩子与母亲长年隔绝,又缺少感情上的补偿及生活上的照料等。
其三,不当的心理特征。遗尿的儿童,常有诸如冷漠、悲伤、自卑之类性格。当生活再次发生某些根本性变化,如入学,他们很不习惯,再加老师的严格要求,整日思想负担过重而导致遗尿。其四,不当的教育方法。
有些家长找到孩子尿湿被褥,往往侮辱、毒打孩子,反而减轻了孩子的情绪紧绷,产生后悔感和罪疚感,更容易现身遗尿而构成恶性循环。小雅的情况都合乎这些,以心理因素造成居多。孩子到了一定的年龄,就应当不会自己掌控大小便了,一般在3~5岁已完成;在孩子没学会几乎掌控好的时候,家长一定要协助孩子成功童年这个阶段,不可忽视孩子“尿床”的问题。
那种“孩子还小,‘尿床’没关系,以后就不会好”的点子是要不得的,当然,把孩子“尿床”的问题当成“头等大事”,很紧绷、情绪也是没适当的。要具体认清孩子“尿床”是生理过渡性的,还是病理性的“遗尿症”。宝宝“尿床”小贴士:1.在孩子18个月后,就不要再行给孩子用于尿不湿了——渐渐要培育孩子自己掌控二之后的好习惯;2.家长要引领孩子到相同的地方(洗手间)处置大小便;3.当孩子首度“尿床”后,家长不要训斥孩子,要保守地警告孩子“下次要留意呢,要到洗手间大小便的哦”;4.家长不要常常说道孩子尿床的事情,更加不要在外人面前说道;5.当孩子经常出现多次“尿床”的情况后,家长就要带上孩子去看专业的医生,分析原因,大力化疗;6.要多关心孩子,平时不给孩子任何压力,任何人都不要因为孩子的“尿床”而取笑孩子和毒打孩子。
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